(Adnkronos) – L'Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) \u00e8 la societ\u00e0 scientifica italiana che produce il maggior numero di linee guida. Sono 39 quelle che portano la firma di Aiom, inserite nel Sistema nazionale Linee guida dell'Istituto superiore di sanit\u00e0. Si tratta di documenti scientifici fondamentali per la pratica clinica di migliaia di specialisti e per garantire l'appropriatezza. Supportano le decisioni dei clinici, riducendo le differenze territoriali nell'assistenza e migliorando la qualit\u00e0 di vita dei pazienti. Le linee guida Aiom sono state stilate con l'impegno di circa 950 professionisti e il coinvolgimento di 75 diverse societ\u00e0 scientifiche. Dal 2013 a oggi, in totale sono stati scaricati dal sito aiom.it oltre 4 milioni e 300mila documenti in pdf. Alle linee guida \u00e8 dedicata la 23esima Conferenza nazionale Aiom, che si apre oggi a Bologna. \u00a0"Le linee guida – spiega Francesco Perrone, presidente Aiom – mirano a uniformare la pratica clinica, producendo raccomandazioni basate sull'evidenza scientifica, per favorire un approccio omogeneo e di alta qualit\u00e0 in tutto il territorio. Nel 2024, in Italia, sono state stimate 390.100 nuove diagnosi di cancro, cio\u00e8 oltre 1.000 ogni giorno. E' fondamentale, per gli specialisti, avere a disposizione strumenti che favoriscano l'appropriatezza dei trattamenti e degli esami diagnostici e strumentali, anche alla luce del continuo incremento dei costi delle cure anticancro. L'aumento dei guariti e dei pazienti cronici rappresenta un successo dell'oncologia, dall'altro lato per\u00f2 va affrontata la crescita della domanda di assistenza. Per garantire la sostenibilit\u00e0 del sistema, \u00e8 opportuno evitare l'eccessiva frammentazione con unit\u00e0 di cura dedicate a singole neoplasie. Ci confrontiamo ogni giorno con i problemi legati alla mancanza di risorse e personale. Ecco perch\u00e9 non sono sostenibili modelli organizzativi dedicati a patologie d'organo". Terapie sempre pi\u00f9 efficaci hanno portato a grandi risultati in termini di sopravvivenza per molte neoplasie. In Italia oggi vivono 3,7 milioni di cittadini dopo la diagnosi di tumore. Quindici anni fa, nel 2010, erano 2,6 milioni. "Anche per questo – continua Perrone – abbiamo deciso di realizzare una linea guida specifica, dedicata proprio ai 'lungoviventi', in cui affrontiamo anche i temi della gestione della fatigue, dei disturbi del sonno o della sessualit\u00e0. E' importante che gli oncologi si interessino alle conseguenze non solo fisiche, ma anche psicosociali, legate alla diagnosi di tumore, che hanno un forte impatto sulla qualit\u00e0 di vita". \u00a0"Aiom mette a disposizione dei clinici e delle istituzioni strumenti che mirano ad aumentare l'uniformit\u00e0 delle scelte cliniche e l'appropriatezza – afferma Massimo Di Maio, presidente eletto Aiom – Ovviamente, con poche risorse e carenza di personale, diventa molto difficile tradurre in maniera ottimale nella pratica clinica le raccomandazioni contenute nelle linee guida. Il rischio \u00e8 che quanto scritto resti solo sulla carta. Aiom ha sempre creduto in questi documenti, che hanno un valore formativo per tutti gli specialisti coinvolti. Non solo. Permettono di ridurre le disparit\u00e0 territoriali nelle cure, anche rispetto a scelte strategiche perch\u00e9 oggi, in molti casi, servono approcci integrati nella malattia in stadio precoce".\u00a0"Un esempio emblematico – sottolinea Di Maio – \u00e8 quello relativo alla terapia neoadiuvante, cio\u00e8 prima dell'intervento chirurgico. Ci sono tumori, come quello dello stomaco e della vescica, dove da anni le linee guida contengono una raccomandazione forte sull'efficacia della chemioterapia pre-operatoria, ma nonostante ci\u00f2 l'applicazione concreta di questo approccio in Italia non \u00e8 stata finora sempre ottimale in tutte le realt\u00e0. Oggi, inoltre, vi \u00e8 la chiara evidenza dell'importanza del trattamento preoperatorio anche in altri tumori, ad esempio nel carcinoma del polmone, grazie alla chemioimmunoterapia. La discussione multidisciplinare sull'opportunit\u00e0 di questo approccio deve avvenire prima dell'intervento chirurgico. Alcune raccomandazioni, pertanto, riguardano scelte cliniche che, quando non prese in considerazione, corrispondono a una perdita di chance per il paziente. Le linee guida contribuiscono a fare cultura all'interno dei gruppi multidisciplinari e a promuovere un cambiamento organizzativo e scientifico del rapporto tra gli specialisti, che pu\u00f2 migliorare la storia naturale della malattia e la pratica clinica".\u00a0"Le linee guida inserite nel sistema nazionale devono essere aggiornate ogni 2 anni e hanno valore legale – continua Perrone – Quando il gruppo di esperti esprime una raccomandazione, vengono scelti gli endpoint, cio\u00e8 i risultati, in cui pu\u00f2 rientrare, ad esempio, anche la qualit\u00e0 di vita. Negli ultimi anni la comunit\u00e0 oncologica ha mostrato sempre pi\u00f9 interesse a questo tema, che spesso \u00e8 incluso tra le evidenze". Alle tradizionali linee guida Aiom di patologia, si affiancano numerosi documenti su argomenti 'trasversali', ricordano gli oncologi. Ad esempio sono state realizzate, tra le altre, linee guida sulla cardio-oncologia, sul supporto nutrizionale, sulla vaccinazione dei pazienti oncologici, sulla preservazione della fertilit\u00e0 e sull\u2019assistenza psico-sociale. \u00a0Tra gli aspetti critici affrontati nella 23esima Conferenza nazionale Aiom c'\u00e8 anche il ruolo dei dati provenienti dalla pratica clinica quotidiana, la 'real world evidence', per le linee guida. "Gli studi clinici randomizzati, utilizzati per l'approvazione dei nuovi farmaci – sottolinea Perrone – non possono coprire tutti gli aspetti, le comorbilit\u00e0 o le sotto-popolazioni. Da qui la complementarit\u00e0 con gli studi 'real world', condotti su pazienti della pratica clinica quotidiana, non selezionati. Queste sperimentazioni sono le uniche in grado di produrre dati sull'intero percorso assistenziale, a partire dagli aspetti organizzativi e gestionali del paziente, che non sono colti nei trial registrativi. L'Europa sta progressivamente andando verso un utilizzo pi\u00f9 frequente della real world evidence. Servono politiche che prevedano procedure di rimborso vincolate alla produzione di evidenze di real world, perch\u00e9 consentirebbero alle societ\u00e0 scientifiche di definire meglio le linee guida, migliorando la loro capacit\u00e0 di informare i clinici, i pazienti e le istituzioni sull'efficacia e la qualit\u00e0 del trattamento".\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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