(Adnkronos) – In Italia pi\u00f9 di 100mila bambini e adolescenti sotto i 17 anni convivono con un tipo di obesit\u00e0 che non \u00e8 solo precoce e persistente, ma anche particolarmente pericolosa: si chiama obesit\u00e0 grave. Secondo i dati dell'Istituto superiore di sanit\u00e0 (sistema di sorveglianza OKkio alla Salute), questa condizione riguarda almeno il 2,6% dei bambini di 8-9 anni. Se si considerano le definizioni dell'Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 (Oms), la stima si conferma allarmante. "L'obesit\u00e0 grave in et\u00e0 evolutiva \u00e8 associata a rischi molto seri. Anche nel breve termine parliamo di ipertensione, diabete tipo 2, dislipidemia, fegato grasso, ma anche ansia, isolamento sociale, bassa autostima. E i ragazzi che ne soffrono rischiano una\u202friduzione dell'aspettativa di vita anche di oltre 15 anni\u202frispetto ai loro coetanei normopeso", spiega Claudio Maffeis, professore ordinario di Pediatria all'Universit\u00e0 di Verona. Si tratta di un dato che preoccupa la Societ\u00e0 italiana di pediatria (Sip) che, in occasione del congresso nazionale in corso a Napoli, rilancia l'urgenza di riconoscere e trattare tempestivamente questa condizione, ancora troppo spesso sottovalutata. Per evitare che un sovrappeso si trasformi in una malattia cronica, il primo passo \u00e8 non aspettare – ammoniscono gli esperti – e agire tra i 6 e i 9 anni per ridurre l'indice di massa corporea Bmi. \u00a0Come ribadito nella recente Consensus congiunta delle societ\u00e0 scientifiche pediatriche Sip-Siedp-Sicp, \u00e8 fondamentale il ruolo del pediatra nella diagnosi, distinguendo tra obesit\u00e0 primitiva – la forma pi\u00f9 frequente – e forme secondarie a cause genetiche, farmaci o patologie. Campanelli d'allarme sono l'esordio precoce (sotto i 5 anni), disturbi cognitivi, dismorfismi e iperfagia (ovvero un impulso incontrollato a mangiare anche in assenza di fame). Secondo la definizione condivisa dalle principali societ\u00e0 scientifiche pediatriche italiane, si parla di obesit\u00e0 grave quando il Bmi supera il 99\u00b0 percentile per et\u00e0 e sesso, secondo i parametri Oms. L'indicatore di rischio pi\u00f9 semplice da osservare anche in famiglia \u00e8 il rapporto vita\/statura: se la circonferenza della vita supera la met\u00e0 dell'altezza, \u00e8 gi\u00e0 un segnale. Se supera il 60%, il rischio \u00e8 molto elevato. Questo indicatore \u00e8 valido per maschi e femmine dai 6 anni in su. Sar\u00e0 poi il pediatra a eseguire la diagnosi e a prescrivere gli accertamenti del caso. \u00a0E' fondamentale agire tempestivamente – avvertono gli esperti – Pi\u00f9 si ritarda, pi\u00f9 la situazione si complica. Secondo uno studio recente, i programmi intensivi sullo stile di vita riescono a ridurre il Bmi in oltre il 50% dei bambini tra i 6 e i 9 anni, ma hanno effetti quasi nulli negli adolescenti: solo il 2% dei ragazzi tra i 14 e i 16 anni risponde positivamente. "L'et\u00e0 fa la differenza. Se interveniamo tra i 6 e i 9 anni possiamo davvero cambiare le traiettorie di salute dei bambini – sottolinea Rino Agostiniani, presidente Sip – Questo dato conferma che la prevenzione precoce \u00e8 oggi la chiave per contrastare l'aumento dell'obesit\u00e0 grave e delle sue conseguenze nel tempo".\u00a0Controlli regolari dal pediatra, attenzione ai segnali precoci, uno stile di vita sano in famiglia: sono queste le armi pi\u00f9 efficaci per gli specialisti. I bambini apprendono per imitazione: genitori attivi, che mangiano bene e fanno movimento, trasmettono ai figli un modello positivo. E poi c'\u00e8 una regola fondamentale: non improvvisare. No a diete drastiche, no a farmaci 'fai da te'. L'obesit\u00e0 grave \u00e8 una malattia e come tale va affrontata, con \u00e9quipe multidisciplinari e centri specializzati con una terapia multiprofessionale con follow- up. Sono da evitare diete e trattamenti non approvati dalle societ\u00e0 scientifiche internazionali pediatriche o autoprescritte. \u00a0Occorre inoltre tenere presente che i bambini con obesit\u00e0 grave spesso presentano difficolt\u00e0 motorie che ostacolano la partecipazione all'attivit\u00e0 fisica, alimentando un circolo vizioso di inattivit\u00e0, isolamento, bassa autostima e peggioramento del quadro clinico. E' proprio in questi casi – evidenziano i pediatri Sip – che la sola prescrizione di dieta e sport non basta. La terapia cognitivo-comportamentale, soprattutto se coinvolge tutta la famiglia, ha dimostrato di essere molto pi\u00f9 efficace dei soli interventi nutrizionali perch\u00e9 modifica i comportamenti disfunzionali legati al cibo e allo stile di vita, rafforzando la motivazione e la capacit\u00e0 di affrontare il cambiamento. \u00a0Accanto a dieta e movimento, oggi \u00e8 disponibile anche in Italia un nuovo approccio terapeutico: farmaci agonisti del recettore Glp1, gi\u00e0 in uso tra gli adulti, ora prescrivibili anche agli adolescenti dai 12 anni in presenza di obesit\u00e0 grave con complicanze o dopo il fallimento di altri interventi. "Questi farmaci aiutano a regolare il senso di fame e saziet\u00e0 e si sono dimostrati efficaci nel ridurre peso e fattori di rischio cardiometabolico – conferma Maffeis – Ma vanno prescritti solo in centri specializzati e all'interno di un percorso strutturato e multidisciplinare". Ad oggi il costo di questi farmaci \u00e8 a carico dell'assistito. Altri medicinali molto promettenti ad azione agonista su pi\u00f9 recettori ormonali saranno presto utilizzabili anche per gli adolescenti. Un'altra molecola, la setmelanotide, \u00e8 ora indicata per il trattamento di alcune forme molto rare di obesit\u00e0 monogenica o sindromica (sdr di Bardet Biedl), e la metreleptina \u00e8 utilizzabile per i rarissimi casi di deficit dell'ormone leptina o sue forme inattive.\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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