{"id":65118,"date":"2025-01-31T14:04:47","date_gmt":"2025-01-31T13:04:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.telelaser.it\/?p=65118"},"modified":"2025-01-31T14:04:47","modified_gmt":"2025-01-31T13:04:47","slug":"la-medicina-della-persona-vasculiti-le-insidie-di-un-mondo-sommerso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.telelaser.it\/?p=65118","title":{"rendered":"La Medicina della persona: ‘Vasculiti. Le insidie di un mondo sommerso’"},"content":{"rendered":"

(Adnkronos) – Vasculiti, le insidie di un mondo sommerso. Ne abbiamo sentito parlare nel corso della pandemia da Covid 19, quando le persone morivano per gli esiti devastanti di una malattia sistemica estesa ben oltre l\u2019ambito polmonare. Poi, ancora pi\u00f9 insistentemente, ce le siamo ritrovate nei tempi lunghi del post-covid. Inizialmente, non trovando in questi pazienti segni oggettivabili di un\u2019infezione virale (tampone, esami radiologici) o di una condizione infiammatoria (Pcr, VES, D-Dimero), si era pensato ad un meccanismo di somatizzazione con comparsa di sintomi immaginari soprattutto rappresentati da sensazione generale di malessere, turbe cognitive, astenia e facile stancabilit\u00e0, dolori articolari in qualche modo assimilabili a quella di una \u201cfibromialgia\u201d, discomfort intestinale. E\u2019 questo il tema della nuova puntata di Igea, la Medicina dal mito all\u2019intelligenza artificiale, la videorubrica curata dall\u2019immunologo Mauro Minelli che raccoglie aggiornamenti medici ed approfondimenti relativi ai temi della salute.\u00a0Nella realt\u00e0 dei fatti, fin dagli esordi della pandemia, dopo aver scartato la semplicistica ipotesi deduttiva secondo cui un virus respiratorio dovrebbe rendersi responsabile solo di una polmonite, si \u00e8 palesata la\u00a0valenza sistemica della malattia da nuovo coronavirus. E proprio questa visione allargata del fenomeno covid ha messo in evidenza alcuni aspetti che hanno finito per rivelarsi di grande rilevanza clinica. In un primo studio, pubblicato agli esordi della pandemia, ci fu chi parl\u00f2 di una \u2018tempesta citochinica\u2019 caratterizzata da un aumento dei livelli ematici di diversi mediatori dell\u2019infiammazione. Le citochine, infatti, altro non sono se non veri e propri \u201csegnali di comunicazione\u201d tra sistema immunitario e cellule e tessuti dell\u2019organismo e, in alcuni casi, sono in grado di promuovere e mantenere importanti processi infiammatori a carico di diversi organi e apparati. Figura tra questi ultimi il sistema cardiovascolare con possibile diffuso coinvolgimento dei vasi sanguigni, da quelli polmonari a quelli cerebrali, cardiaci, renali e fino ai pi\u00f9 periferici. \u00a0Ecco allora che, come accade per tutti i vocaboli del glossario medico che terminano con il suffisso \u201c-ite\u201d, una infiammazione di quel fitto sistema di vasi che canalizza il sangue pompato dal cuore verso tutti i distretti del nostro organismo, prende il nome di vasculite. \u00a0\u00c8 successo nel covid, ma accade anche in tante altre diverse circostanze, anche perch\u00e9 tante e diverse sono le condizioni patologiche nelle quali pu\u00f2 verificarsi una liberazione di citochine.\u00a0Una prima sommaria classificazione delle vasculiti le distingue in primitive o secondarie ad altre malattie come neoplasie maligne, connettiviti, trapianti d\u2019organo, reazioni da ipersensibilit\u00e0 a farmaci, oppure infezioni, com\u2019\u00e8 appunto accaduto nel caso del coronavirus.\u00a0Un\u2019altra classificazione le distingue sul piano anatomico in vasculiti dei grandi vasi, nelle quali l\u2019infiammazione interessa, per esempio, l\u2019aorta e le sue diramazioni principali; vasculiti dei vasi medi, che interessano le arterie secondarie; vasculiti dei piccoli vasi, che interessano arteriole, capillari e venule \u00a0Nella maggior parte dei casi, alla genesi dei tali patologie concorrono meccanismi immunologici. Ci sono vasculiti allergiche, tipo la Sindrome di Churg-Strauss, caratterizzate da un aumento, nel sangue, degli eosinofili e delle IgE. E poi ci sono: la Poliarterite nodosa, l\u2019Arterite a cellule giganti, il Morbo di Kawasaki, la Granulomatosi di Wegener, l\u2019Arterite di Takayasu, l\u2019Arterite temporale di Horton.\u00a0La diagnosi di una vasculite si basa sull\u2019associazione combinata di parametri ematici, istologici e angiografici, per quanto sar\u00e0 sempre l'approccio clinico, con un\u2019accurata anamnesi e un meticoloso esame obiettivo, ad avere un\u2019importanza fondamentale nel primario riconoscimento di tali patologie\u00a0Sul piano sintomatologico, i disturbi che possono caratterizzare il quadro clinico di una vasculite cambiano molto a seconda del distretto nel quale si \u00e8 prevalentemente localizzato il danno infiammatorio vascolare. I sintomi e segni clinici pi\u00f9 frequenti, di intensit\u00e0 variabile in funzione dell\u2019entit\u00e0 del quadro infiammatorio, sono generalmente rappresentati da febbre e stanchezza; a volte prurito, pi\u00f9 spesso calore nella zona interessata; eritemi diffusi a carico delle mucose, molto spesso evidenziabili sulla pelle, dal colorito rosso-vinoso (\u201cporpora\u201d), causati da emorragia; ecchimosi spontanee. E poi, ancora, dolori articolari e muscolari; neuropatie infiammatorie; cefalea; difetti della vista; ictus; infarto del miocardio; trombosi; glomerulonefrite; sanguinamenti. Nelle forme pi\u00f9 severe si pu\u00f2 avere anche necrosi della cute o di altre superfici mucose con possibili ulcere. \u00a0Alcuni tipi di vasculite sono auto-limitanti e possono migliorare spontaneamente, mentre altri richiedono farmaci diretti a fermare l'infiammazione con cortisonici, e a controllare il sistema immunitario con trattamenti immunomodulanti.\u00a0"https:\/\/www.telelaser.it\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/VASCULITI_MINELLI.mp4"<\/a>—altrowebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(Adnkronos) – Vasculiti, le insidie di un mondo sommerso. Ne abbiamo sentito parlare nel corso della pandemia da Covid 19, quando le persone morivano per gli esiti devastanti di una malattia sistemica estesa ben...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[2,4],"class_list":["post-65118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-senza-categoria","tag-adnkronos","tag-video"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/65118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=65118"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/65118\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=65118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=65118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telelaser.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=65118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}