(Adnkronos) – Ogni anno nella Regione Puglia si registrano oltre 2.200 nuovi casi di tumore polmonare, una delle neoplasie a maggiore impatto sociale e sanitario. In totale in Italia sono solo 117.800 le persone che vivono dopo una diagnosi. La sopravvivenza netta a cinque anni si attesta al 16% negli uomini e al 23% nelle donne. Il fumo di sigaretta rappresenta il principale fattore di rischio di insorgenza ed \u00e8 responsabile dell\u201985%-90% dei casi osservati nel nostro Paese. Oggi, grazie ai progressi della ricerca scientifica, \u00e8 possibile ottenere numerose ed importanti informazioni sulle caratteristiche molecolari del singolo tumore. Sono stati identificati molteplici bersagli molecolari e questo ha determinato lo sviluppo di terapie in grado di agire in modo mirato (target therapy). Un\u2019altra importante innovazione \u00e8 rappresentata dall\u2019immunoterapia, che si basa sull\u2019attivazione del sistema immunitario verso le cellule tumorali. Le prospettive aperte da questi approcci terapeutici sono al centro del convegno \u201cExcellence in Lung Cancer\u201d, che si apre oggi a Bari e che vede la partecipazione di oltre 70 tra i massimi esperti nazionali di una malattia oncologica tra le pi\u00f9 temute.\u00a0\u201cLa patologia si divide in due sottogruppi – sottolinea Domenico Galetta, dell\u2019Irccs Istituto tumori Giovanni Paolo II di Bari – Vi \u00e8 il carcinoma a piccole cellule (o microcitoma) che rappresenta da solo il 15% dei casi ed in cui, salvo casi diagnosticati in fase molto precoce, la chirurgia non ha alcuna indicazione. Questa tipologia di neoplasia \u00e8 caratterizzata da cellule di piccole dimensioni, che al microscopio assumono l\u2019aspetto tipico di un chicco d\u2019avena. Il carcinoma non a piccole cellule (Nsclc), che rappresenta circa l\u201985% dei casi di tumore polmonare, include invece una quota sempre pi\u00f9 crescente di tumori caratterizzati da un'alterazione molecolare, che possono essere trattati con terapie mirate. Da alcuni anni la Regione Puglia si \u00e8 dotata di un Percorso diagnostico terapeutico assistenziale (Pdta) per la gestione di tutte le forme di cancro dei polmoni. Sono state stabilite regole condivise e definite modalit\u00e0 e tempi per prendere in carico in modo tempestivo ed efficace i pazienti. Vi sono degli aspetti da migliorare, tra cui il potenziamento del network di centri specializzati che operano su una Regione che copre un territorio molto vasto, di oltre 400 chilometri. In particolare l\u2019hub regionale, rappresentato dall\u2019Istituto tumori Giovanni Paolo II di Bari, \u00e8 una struttura sanitaria di primo livello, in cui sono attivi oltre 40 Trial clinici sperimentali\u201d.\u00a0\u201cExcellence in lung cancer\u201d ospitato a Bari, \u00e8 il primo di tre appuntamenti nazionali in cui gli esperti si confronteranno sulle pi\u00f9 recenti innovazioni terapeutiche introdotte per la cura del tumore al polmone e sui risultati che stanno portando. \u201cDue delle pi\u00f9 rilevanti terapie degli ultimi anni sono state l\u2019introduzione di Atezolizumab e Alectinib – aggiunge Cesare Gridelli, dell\u2019Azienda ospedaliera San Giuseppe Moscati di Avellino – Nel trattamento in prima linea del carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso, lo standard di cura \u00e8 rappresentato da chemio-immunoterapia. Lo studio di estensione Imbrella A ha dimostrato per la prima volta la possibilit\u00e0 di ottenere un beneficio duraturo di sopravvivenza a cinque anni, con Atezolizumab, farmaco immunoterapico approvato per questa indicazione, in combinazione con Ce (carboplatino ed etoposide). Questo beneficio \u00e8 stato riscontrato nei casi di microcitoma esteso, dove si \u00e8 registrato un tasso di sopravvivenza a cinque anni pari al 12%. Si tratta di un dato incoraggiante e la prossima sfida sar\u00e0 riuscire ad individuare, con maggiore precisione, quali pazienti possono trarre benefici dal trattamento. Recentemente la terapia con Atezolizumab \u00e8 stata resa disponibile dall\u2019Agenzia europea per i medicinali (Ema) anche nella formulazione sottocutanea, un\u2019innovativa modalit\u00e0 di somministrazione che permette una gestione pi\u00f9 personalizzata e quindi un'ottimizzazione del percorso di cura". \u00a0Importanti traguardi sono stati raggiunti anche grazie alle terapie a bersaglio molecolare, in particolare nel Nsclc positivo alla fusione di Alk. \u201cAlectinib \u00e8 la prima target therapy che offre un'opportunit\u00e0 terapeutica anche per i pazienti diagnosticati in stadio precoce dopo intervento chirurgico riducendo il rischio di recidiva di malattia del 76% rispetto alla terapia standard come dimostrato nello studio Alina. Per la malattia Alk traslocata in stadio avanzato, Alectinib rappresenta ormai una terapia con una consolidata esperienza di pratica clinica, che conferma i dati di efficacia e il buon profilo di tollerabilit\u00e0 e maneggevolezza emersi negli studi registrativi e di real world- prosegue Galetta – Le maggiori conoscenze in oncologia polmonare ci portano ad un uso pi\u00f9 esteso di questa molecola sia nel trattamento della malattia Alk traslocata in stadio avanzato che nelle fasi precoci e tutti i dati che abbiamo finora ottenuto ci portano a pensare ad un cambio di passo con buone prospettive per i nostri pazienti\u201d.\u00a0\u201cIl mondo della medicina di precisione e delle target therapy per il tumore polmonare \u00e8 destinato a crescere – afferma Silvia Novello, Universit\u00e0 di Torino Aou San Luigi Gonzaga, Orbassano -. La sfida maggiore, per questa tipologia di trattamenti, continuer\u00e0 ad essere lo studio dei meccanismi di resistenza per poter offrire migliori opportunit\u00e0 ai pazienti. Per quanto riguarda l\u2019immunoterapia, la vera rivoluzione \u00e8 stata la sua adozione nelle fasi precoci di malattia, sia nel setting perioperatorio, ovvero prima e dopo l\u2019intervento chirurgico, sia nel setting adiuvante – ovvero dopo l'intervento chirurgico. Questa tipologia di trattamento \u00e8 inserita in uno schema nuovo, che vede la combinazione e l\u2019integrazione delle due tipologie di cure. Gli eventi di aggiornamento come questo che si apre oggi a Bari, sono di fondamentale importanza perch\u00e9 le novit\u00e0 scientifiche sono tante ed incalzanti e il confronto costruttivo tra i diversi specialisti \u00e8 ormai imprescindibile\u201d. \u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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