(Adnkronos) – Ancora molto difficile da curare, il tumore del pancreas – che ha colpito Sven Goran Eriksson, l'ex allenatore della Lazio morto oggi all\u2019et\u00e0 di 76 anni – \u00e8 il cancro con la minor sopravvivenza sia a un anno dalla diagnosi (34% nell\u2019uomo e 37,4% nella donna) che a cinque anni (11% nell\u2019uomo e 12% nella donna). Secondo i dati pi\u00f9 recenti, nel 2022 sono stati stimati 14.500 nuovi casi in Italia. \u00a0Il pancreas produce alcuni ormoni molto importanti tra i quali l\u2019insulina e il glucagone (che regolano il livello degli zuccheri nel sangue). Anche diversi enzimi sono fabbricati nel pancreas, come per esempio la tripsina. Trasportati dai dotti pancreatici nell\u2019intestino, tali enzimi contribuiscono alla digestione e all\u2019assorbimento di alcuni tipi di nutrienti. Il tumore del pancreas \u2013 spiegano gli esperti di Airc, Associazione italiana ricerca contro il cancro – si manifesta quando alcune cellule, nella maggior parte dei casi le cellule di tipo duttale, si moltiplicano senza pi\u00f9 controllo. Non solo. Le cellule tumorali che crescono nel pancreas si diffondono con grande facilit\u00e0 ai linfonodi vicini e ad altri organi quali il fegato e i polmoni, oppure si propagano nell\u2019addome dando luogo alla cosiddetta carcinosi peritoneale.\u00a0I soggetti pi\u00f9 a rischio sono fumatori tra i 50 e gli 80 anni di et\u00e0. Secondo quanto riportato nel rapporto. I numeri del cancro in Italia, a cura \u2013 tra gli altri \u2013 dell\u2019Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) e dell\u2019Associazione italiana registri tumori (Airtum), eliminando completamente il fumo si potrebbe potenzialmente evitare il 33% dei decessi per tumore del pancreas negli uomini e il 13% nelle donne. Il rischio di sviluppare un tumore del pancreas aumenta anche in presenza di mutazioni in specifici geni, come quelli per familiarit\u00e0 delle neoplasie della mammella e dell\u2019ovaio, e inoltre di sindrome da melanoma familiare con nei multipli atipici, pancreatite familiare, sindrome di Lynch e sindrome di Peutz-Jeghers.\u00a0Altri fattori che possono favorire lo sviluppo del tumore sono l\u2019abuso di alcol e caff\u00e8, sedentariet\u00e0, obesit\u00e0, presenza in famiglia di casi di tumore del pancreas o della mammella o del colon e le esposizioni professionali ad alcuni solventi di uso industriale e agricolo o a derivati della lavorazione del petrolio. Inoltre, essendo un organo fondamentale per la digestione, anche la dieta ha un ruolo importante: un\u2019alimentazione ricca di grassi e proteine animali sembra essere associata a un aumento di rischio. Non a caso lo stesso Eriksson aveva lanciato lo scorso gennaio attraverso numerose interviste un messaggio speciale: "Prendetevi cura della vostra vita". \u00a0Il tumore del pancreas in fase precoce non d\u00e0 segni particolari e, anche quando sono presenti, si tratta di disturbi piuttosto vaghi, che possono essere interpretati in modo errato sia dai pazienti sia dai medici. Per questi motivi la diagnosi spesso arriva quando la malattia \u00e8 gi\u00e0 in fase avanzata. Tra i sintomi pi\u00f9 evidenti: perdita di peso e di appetito, ittero (colorazione gialla degli occhi e della pelle), dolore alla parte superiore dell\u2019addome o alla schiena, debolezza, nausea o vomito. Una percentuale di malati che va dal 10 al 20% pu\u00f2 essere colpita anche da diabete.\u00a0La diagnosi si effettua con un\u2019accurata visita da parte del medico per identificare la presenza di eventuali segni o sintomi della malattia e per raccogliere informazioni sulla storia medica personale e familiare. Quindi si procede con una tomografia computerizzata (Tc) per rilevare i tumori del pancreas e la loro eventuale diffusione a linfonodi, fegato e dotti biliari, con una ecografia dell'addome e con tomografia a emissione di positroni (Pet) per identificare la presenza di eventuali metastasi, anche piccole, e in alcuni casi viene eseguita in combinazione con la Tc (Pet\/Tc).\u00a0In presenza di ittero \u00e8 necessario controllare se i dotti biliari sono ostruiti e se tale ostruzione \u00e8 dovuta a un tumore. A questo scopo si pu\u00f2 ricorrere a diversi esami: la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (Ercp), la colangiografia transepatica percutanea e la colangiorisonanza magnetica. Quest\u2019ultimo \u00e8 il meno invasivo dei tre esami e permette di ottenere una buona definizione della sede dell\u2019ostruzione; non consente per\u00f2 di effettuare una biopsia per cercare la presenza di cellule tumorali, cosa che \u00e8 invece possibile con entrambi gli altri esami. Il prelievo di tessuto attraverso la biopsia \u00e8 un esame fondamentale per confermare la presenza di un tumore del pancreas e anche per determinarne le caratteristiche, in modo da guidare anche il successivo trattamento.\u00a0Nonostante i progressi della ricerca e della medicina, il tumore del pancreas resta una delle neoplasie pi\u00f9 difficili da trattare e da curare, soprattutto perch\u00e9 in molti casi viene diagnosticato in fase gi\u00e0 avanzata. Tuttavia, nel 20% circa dei pazienti (1 su 5) la malattia viene identificata quando \u00e8 ancora localizzata ed \u00e8 quindi possibile procedere con l\u2019asportazione chirurgica completa del tumore, non senza rischi. Dopo l\u2019intervento pu\u00f2 essere necessario eseguire una chemioterapia, l\u2019unica arma a disposizione, insieme alla radioterapia, per i tumori che non sono operabili. In casi selezionati si pu\u00f2 ricorrere anche a una chemioterapia prima dell\u2019intervento chirurgico, cosiddetta neoadiuvante.\u00a0Alcuni farmaci a bersaglio molecolare sono gi\u00e0 utilizzati nella terapia di alcuni sottotipi di cancro pancreatico: tra questi gli inibitori tirosin-chinasici come erlotinib. In presenza di mutazioni nei geni Brca1 e Brca2, l\u2019inibitore di Parp olaparib potrebbe essere di aiuto come terapia di mantenimento per alcuni pazienti, ma al momento in Italia il farmaco non e\u0300 ancora prescrivibile a carico del Servizio sanitario nazionale. Sono in corso inoltre sperimentazioni con farmaci immunoterapici in grado di potenziare l\u2019azione del sistema immunitario contro il tumore. Le terapie oggi disponibili in clinica spesso non sono risolutive, ma alcune hanno mostrato di allungare l\u2019aspettativa di vita per diversi malati.\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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