(Adnkronos) – Cambiano i criteri per misurare il testosterone. E' stato messo a punto, per la prima volta, dagli specialisti della Societ\u00e0 italiana di andrologia (Sia) un nuovo strumento, chiamato Trace (Testosterone ReplACEment) – descritto in un nuovo studio Sia pubblicato sul Journal of Personalized Medicin – che aiuta il medico a diagnosticare il deficit di testosterone e a prescrivere in modo pi\u00f9 preciso e appropriato la terapia ormonale sostitutiva. Per stabilire se dare una terapia a base di testosterone agli uomini non pi\u00f9 giovanissimi con qualche sintomo di carenza, non basta, infatti, valutare i semplici livelli ormonali nel sangue. \u00a0Oltre ai parametri di laboratorio, che includono i valori Lh, ormone luteinizzante, e Fsh, ormone follicolo-stimolante, bisogna tenere conto di una serie di segni e sintomi clinici che evidenziano un deficit di testosterone, come il sovrappeso e addirittura l\u2019obesit\u00e0, l\u2019ipertensione, l\u2019iperglicemia, la disfunzione erettile, la depressione, la riduzione della massa muscolare, gli sbalzi di umore e il calo della libido. Se sono presenti alcuni o tutti questi sintomi \u00e8 giustificata la terapia con testosterone o suoi derivati, anche se i livelli di laboratorio sono nella normalit\u00e0. Per aiutare i medici a orientarsi fra cos\u00ec tanti fattori gli specialisti della Sia hanno realizzato il nuovo strumento in grado di individuare con molta precisione quali pazienti potranno trarre giovamento da un trattamento ormonale. Esiste, infatti, un range di valori di testosterone totale che viene definito come 'zona grigia' in cui non \u00e8 chiaro se \u00e8 necessario trattare con terapia sostitutiva o no, che determina quindi incertezza e un possibile ritardo terapeutico importante.\u00a0"Il testosterone \u00e8 l\u2019ormone maschile deputato alla funzione sessuale e allo sviluppo dei caratteri sessuali maschili, cio\u00e8 sviluppo della massa muscolare, dei peli pubici e del tono della voce", spiega Alessandro Palmieri, presidente Sia e docente di Urologia all'Universit\u00e0 Federico II di Napoli. Negli ultimi anni \u00e8 stata per\u00f2 posta molta attenzione al ruolo di questo ormone in altri aspetti della salute maschile. Una carenza di testosterone \u00e8 associata a rischio cardiovascolare e di ictus rilevante, cos\u00ec come a una pi\u00f9 alta probabilit\u00e0 di sviluppare osteoporosi. Tutte patologie molto importanti per la qualit\u00e0 di vita dell\u2019uomo. Inoltre, \u00e8 stato dimostrato che una diagnosi precoce del deficit di testosterone e una terapia appropriata altrettanto precoce sono in grado di migliorare in modo evidente lo stato di salute".\u00a0Il Trace "\u00e8 uno strumento grafico che integra i livelli di testosterone calcolati nei laboratori con una serie di parametri relativi a sintomi e condizioni cliniche, a ciascuno dei quali \u00e8 attribuito un punteggio alla cui somma corrisponde una percentuale di probabilit\u00e0 che il paziente con deficit di testosterone necessiti di un trattamento con terapia ormonale sostitutiva", spiega Tommaso Cai, segretario nazionale Sia e coordinatore dello studio. Attraverso l\u2019analisi statistica eseguita per lo studio Sia, che ha confermato l\u2019efficacia di Trace, sono stati selezionati i parametri maggiormente impattanti sulla possibilit\u00e0 di predizione di terapia ormonale sostitutiva. \u00a0"Tra questi – spiega Cai – un parametro importante sono le erezioni notturne, l\u2019assenza delle quali \u00e8 legata tra le altre cose anche una possibile carenza di testosterone o a una carenza di efficacia dello stesso. Infatti, molto spesso possono esserci livelli nella norma di testosterone ma questo, per problematiche specifiche, non \u00e8 in grado di dare un effetto sugli organi bersaglio. Pertanto, avere a disposizione un parametro che possa essere una dimostrazione indiretta di un deficit di efficacia \u00e8 molto importante". \u00a0"Molta rilevanza – prosegue – viene attribuita anche ad alcuni indici di problematiche metaboliche, come il diabete, l\u2019obesit\u00e0 e l\u2019ipertensione. Anche questi parametri, se alterati, hanno un impatto non solo sulla funzione del testosterone ma aumentano anche il rischio di disturbi vascolari rilevanti, compreso il deficit erettile". Nel nomogramma viene dato rilievo anche a parametri di laboratorio indiretti come Lh e Fsh. \u201cQuesti sono due ormoni che vengono prodotti da una piccola ghiandola posta alla base del cervello e si modificano in funzione di un\u2019alterazione biochimica o funzionale del testosterone", afferma Palmieri. La novit\u00e0 rispetto a esperienze precedenti \u00e8 la valutazione dei sintomi urinari. \u201cLa nostra analisi ha dimostrato come un deficit di testosterone possa manifestarsi anche con disturbi urinari che spesso vengono sottovalutati", puntualizza Fabrizio Palumbo, presidente della Commissione scientifica Sia. \u00a0—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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