(Adnkronos) –
\nCome cambier\u00e0 il Servizio sanitario nazionale dopo gli interventi del Pnrr? Nel 2026, una volta terminata la messa a terra della Missione 6 Salute del Piano di nazionale di ripresa e resilienza, il vecchio Ssn come lo conosciamo avr\u00e0 un nuovo volto: servizi pi\u00f9 vicini al cittadino, meno ricorso all'ospedale e meno liste d'attesa. Ma a che punto siamo? A fare il punto per l'Adnkronos Salute \u00e8 Alessio Nardini, direttore generale Unit\u00e0 di missione per l'attuazione degli interventi del Pnrr del ministero della Salute. Tra i temi affrontati come cambier\u00e0 la presa in carico dei cittadini, se ci sar\u00e0 il personale per le nuove strutture che faranno da filtro all'ospedale, le Case di comunit\u00e0 e gli ospedali di comunit\u00e0 e infine se gli italiani hanno davvero capito come cambier\u00e0 la sanit\u00e0 pubblica. \u00a0A met\u00e0 2024, a che punto siamo direttore Nardini? "Abbiamo raggiunto tutti i target per le Centrali operative territoriali (Cot), Case della Comunit\u00e0 (CdC) e Ospedali di comunit\u00e0 (OdC), che avevano scadenza nell\u2019ultimo periodo del 2023. Nella fase attuale \u00e8 in corso la rilevazione dei dati relativi allo stato di avanzamento fisico, procedurale e finanziario dei singoli interventi, con particolare interesse nei confronti delle progettualit\u00e0 riferite alle Cot. La rimodulazione complessiva del Piano, prevede la realizzazione e la messa in esercizio di almeno 480 Cot entro il 31 dicembre 2024. Al 20 giugno 2024, risultavano avviati i lavori e\/o erano in corso di esecuzione le forniture per un totale di 1.104 interventi. Di questi 500 sono riferiti a progettualit\u00e0 relative a Cot, 468 a CdC e 136 a OdC".\u00a0"Allo stato attuale sono 16 le CdC e 5 gli OdC per i quali \u00e8 stato eseguito un collaudo della corretta esecuzione dei lavori e progressivamente si stanno attivando le strutture sul territorio, con la messa in opera delle diverse funzioni di erogazione dell\u2019assistenza, sulla base degli standard delineati dal Dm 77\/2022, in vista della scadenza attesa entro giugno del 2026 – prosegue – Per quanto riguarda le Cot, al 20 giugno 2024, ne risultavano collaudate 359 rispetto al target di almeno 480 operative e funzionanti entro dicembre 2024. Dati pi\u00f9 aggiornati riferiti all\u2019investimento, rilevano al 30 giugno 2024: l\u2019avvio dei cantieri\/delle forniture per 530 interventi (Cup o Codice unico di progetto); la conclusione dei lavori\/esecuzione delle forniture per 457 interventi (Cup); il collaudo di 391 interventi (Cup). Abbiamo chiesto alle Regioni – precisa – chiarimenti circa la documentazione da produrre per soddisfare i meccanismi di verifica di cui agli Operational Arrangements, tesi a comprovare il raggiungimento del Target europeo M6C1-7, accompagnate da nota successiva contenente apposite check-list e format documentali necessari a comprovare il conseguimento del suddetto target. E\u2019 in corso – osserva Nardini – di acquisizione la documentazione richiesta, che sar\u00e0 oggetto di successiva valutazione. Allo stato attuale, quindi, si ritiene che non vi siano criticit\u00e0 ostative al raggiungimento dei target delineati".\u00a0
\nCome cambier\u00e0 la presa in carico dei cittadini? Direttore Nardini pu\u00f2 farci un esempio concreto rispetto ai problemi che oggi hanno gli italiani sulle cronicit\u00e0? "Il Dm 23 maggio 2022, numero 77, recante 'Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell\u2019assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale', disegna di fatto un nuovo modello di organizzazione dell\u2019assistenza. Il Regolamento non investir\u00e0 unicamente il livello territoriale, per il quale delinea nuovi modelli e standard organizzativi oltre a chiarificare e ordinare gli standard per i setting assistenziali gi\u00e0 esistenti. La costruzione di un archetipo organizzativo dell\u2019assistenza che pone la persona al centro dell\u2019intero sistema sanitario ne modificher\u00e0 la presa in carico – risponde – La definizione di modelli organizzativi come le Case di comunit\u00e0 e di professionisti in queste ultime impiegati, quali gli Infermieri di comunit\u00e0, prevedono di fatto la presa in carico di tutti i cittadini, indipendentemente dalla loro capacit\u00e0 di percepire e\/o esprimere un loro bisogno assistenziale – prosegue – Si prevede, infatti, di agire sulla comunit\u00e0 nel suo complesso, promuovendo una medicina di iniziativa che, grazie ai sopracitati modelli e standard, permetta sul lungo periodo di fornire risposte assistenziali anche ai bisogni sanitari e socio-sanitari inespressi. Ci\u00f2 \u00e8 ancora pi\u00f9 vero quando si fa riferimento a condizioni di cronicit\u00e0 o multi-cronicit\u00e0, eventi maggiormente presenti sul nostro territorio nazionale, soprattutto a seguito del progressivo invecchiamento della popolazione, ormai in corso da diversi decenni".\u00a0Un esempio concreto per la gestione della cronicit\u00e0 potrebbe essere rappresentato proprio dalle Centrali operative territoriali (Cot). "Questa centrale assolve al suo ruolo di raccordo tra i vari servizi attraverso le specifiche funzioni distinte interdipendenti, che riguardano il coordinamento della presa in carico della persona tra i servizi e i professionisti sanitari, coinvolti nei diversi setting assistenziali, oltre che il coordinamento degli interventi da erogare, provvedendo anche all\u2019attivazione dei soggetti e delle risorse della rete assistenziale. La Cot – illustra Nardini – \u00e8 quindi demandata anche al tracciamento e al monitoraggio delle transizioni da un luogo di cura all'altro o da un livello clinico assistenziale all'altro dell\u2019assistito preso in carico, attraverso anche un supporto informativo e logistico ai professionisti della rete assistenziale. In tale contesto provvede, quindi, alla raccolta, alla gestione e al monitoraggio dei dati di salute, anche attraverso strumenti di telemedicina, dei percorsi integrati di cronicit\u00e0 (Pic), dei pazienti in assistenza domiciliare e alla gestione della piattaforma tecnologica di supporto per la presa in carico della persona. Per porre un esempio concreto, si pensi ad un assistito anziano in presenza di cronicit\u00e0 o multi-cronicit\u00e0, per il quale \u00e8 necessario pi\u00f9 volte in un arco temporale riferito anche al breve periodo gestire il passaggio tra diversi livelli di assistenza: domiciliare; ospedaliera; residenziale". \u00a0"La Cot si occuper\u00e0 nel concreto di intervenire coordinando tutti gli attori del sistema, sia personale di distretto sia ospedaliero, nonch\u00e9 di gestire i rapporti con la rete di emergenza\/urgenza, per far fronte a tutte le esigenze dell\u2019assistito. In questo contesto, gli operatori sanitari afferenti alla Cot (secondo gli standard di personale del Dm 77\/2022: 1 Coordinatore infermieristico; 3-5 Infermieri; 1-2 unit\u00e0 di Personale di supporto) gestiranno il percorso riferito al paziente, avendo a disposizione la possibilit\u00e0 anche di monitorarne i dati di salute, anche attraverso strumenti di telemedicina, tracciando e monitorando gli ingressi e le dimissioni da un setting assistenziale all\u2019altro".\u00a0—pnrr\/salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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