(Adnkronos) – \u201cQuesta terapia \u00e8 in grado, in pazienti operati, di ritardare la progressione della malattia, quindi aumentale la loro sopravvivenza. Stiamo parlando di soggetti giovani: trentenni, quarantenni, cinquantenni non fumatori, di donne, mariti, con famiglie, con figli. L\u2019assunzione per 2 anni di una terapia mirata, orale quotidiana, dopo la chirurgia, migliora la quantit\u00e0, ma anche la qualit\u00e0 di vita complessiva di questi pazienti e delle loro famiglie\u201d. Cos\u00ec Filippo de Marinis, direttore della Divisione di Oncologia toracica dell'Istituto europeo di oncologia (Ieo) di Milano e presidente Aiot (Associazione italiana oncologia toracica), all\u2019Adnkronos, commenta il via libera della Commissione europea all\u2019ampliamento dell\u2019indicazione di alectinib come prima e unica terapia a bersaglio molecolare in adiuvante, dopo l\u2019intervento chirurgico, nel tumore al polmone non a piccole cellule (Nsclc) Alk-positivo in stadio iniziale. Il farmaco \u00e8 infatti gi\u00e0 approvato per la forma metastatica.\u00a0Lo studio Alina, che ha portato a questa approvazione in Europa, \u201c\u00e8 decisamente importante – spiega de Marinis – Pubblicato nell'aprile di quest'anno sul New England Journal of Medicine, una prestigiosa rivista scientifica\u201d, risponde al problema dei \u201cpazienti che abbiano un adenocarcinoma allo stadio precoce\u201d e dimostra che \u201cla malattia recidiva pi\u00f9 tardi\u201d, rispetto a chi \u201criceve la chemioterapia\u201d, allungando cos\u00ec la speranza di vita. Si tratta di \u201cun trattamento specifico che inibisce l'alterazione del gene Alk, che viene individuata prima o dopo l'intervento. In questa tipologia di tumori, la presenza dell'alterazione genica costituisce un fattore prognosticamente negativo per la sopravvivenza del paziente, a meno che, non si possa revertare\u201d, cio\u00e8 trasformare \u201cquesto dato negativo in una situazione predittivamente positiva attraverso l'utilizzo di farmaci selettivi costruiti contro\u201d un target specifico, il gene alterato Alk, \u201cper bloccare i meccanismi di avanzamento del tumore\u201d. \u00a0Nel dettaglio \u201crispetto alla chemioterapia standard che segue l'intervento chirurgico per quattro cicli, cio\u00e8 per 2 mesi – sottolinea il presidente della Aiot – i 2 anni di trattamento in compresse, a domicilio, con alectinib, che inibisce il riarrangiamento del gene Alk, si ottengono risultati decisamente importanti, con un abbassamento del rischio di recidiva di malattia di oltre il 74%\u201d, con anche un miglioramento della qualit\u00e0 della vita. \u201cA oggi – continua l\u2019oncologo – abbiamo il dato che riguarda la cosiddetta progression free survival, cio\u00e8 la sopravvivenza libera da progressione (Pfs), cio\u00e8 il tempo da quando inizia il trattamento fino a quando c\u2019\u00e8 la recidiva\u201d. Si tratta di un \u201cvantaggio incommensurabile: questo dato si tradurr\u00e0 sicuramente in un aumento della sopravvivenza globale\u201d, dato che per\u00f2 non \u00e8 ancora disponibile. \u00a0\u201cQuesta terapia biologica inibitoria selettiva – aggiunge de Marinis – non ha la stessa portata negativa della chemioterapia. Lo vediamo da una decina di anni, da quando sono arrivate le terapie mirate\u201d. Rispetto alla chemioterapia che colpisce pi\u00f9 cellule, la terapia a target molecolare, inibendo un gene malfunzionante perch\u00e9 riarrangiato, \u201c\u00e8 come se si andasse a bloccare un meccanismo della singola cellula tumorale che \u00e8 sostenuta da quel gene – precisa – Abbiamo quindi un approccio completamente diverso, con aspetti di tollerabilit\u00e0 completamente diversi e tutti a vantaggio della terapia biologica inibitoria. Per questo non si migliora solo la quantit\u00e0 di vita, ma anche la qualit\u00e0, tenendo conto che stiamo parlando di soggetti giovani e, per o pi\u00f9, non fumatori\u201d.\u00a0Nella ricerca e sviluppo di alectinib \u201csi \u00e8 partiti dalla malattia metastatica: nel momento in cui facciamo una diagnosi di malattia diffusa sostenuta dal gene Alk, alectinib \u00e8 lo standard di cura\u201d. Si \u00e8 quindi testato in fasi pi\u00f9 precoci di patologia, \u201cnei pazienti che andavano dal chirurgo – ribadisce l\u2019oncologo – per farsi togliere l\u2019adenocarcinoma che, nel tempo, in alcuni casi, per\u00f2 si ripresentava, dove non doveva ritornare, a causa delle logiche legate essenzialmente al tumore\u201d, cio\u00e8 alla presenza del gene Alk alterato. \u201cL'individuazione quindi del gene attraverso un test genico che si fa sul tumore, prima o dopo l'intervento, permette di individuare quei pazienti che possono giovarsi di un trattamento di 2 anni di pillole da prendere quotidianamente a casa, per ritardare il ripresentarsi della patologia\u201d e avere una sopravvivenza migliore e pi\u00f9 lunga, \u201cche \u00e8 ancora in fase di valutazione\u201d. \u00a0Un altro fattore a favore di questo approccio terapeutico \u00e8 che \u201crispetto ad altri test genetici, quello che deve individuare il riarrangiamento del gene Alk – chiarisce de Marinis – \u00e8 individuabile attraverso tre diversi test. Per quello che riguarda la possibilit\u00e0 di utilizzo del farmaco \u00e8 sufficiente la valutazione immunoistochimica\u201d che si effettua \u201cnell'ambito del test diagnostico dell'adenocarcinoma: la positivit\u00e0 permette di individuare il riarrangiamento del gene Alk, non c'\u00e8 la necessit\u00e0 di andare su diagnosi pi\u00f9 complesse\u201d. In ogni caso \u00e8 fondamentale \u201cla collaborazione tra le diverse figure professionali impegnate nell'ambito del trattamento del tumore polmonare – conclude l\u2019oncologo – affinch\u00e9 il paziente possa entrare in un percorso di speranza che gli permetta di vivere la sua quotidianit\u00e0 con un percorso personalizzato che lo coinvolga e lo renda protagonista di questo percorso di vita\u201d.\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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