{"id":2136,"date":"2024-02-16T12:41:58","date_gmt":"2024-02-16T11:41:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.telelaser.it\/?p=2136"},"modified":"2024-02-16T12:41:58","modified_gmt":"2024-02-16T11:41:58","slug":"%cf%84%cf%81%ce%bf%cf%86%ce%ae%ce%bd-la-prima-medicina-il-glutine-oltre-la-celiachia-le-giuste-regole-per-non-sbagliare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.telelaser.it\/?p=2136","title":{"rendered":"\u03c4\u03c1\u03bf\u03c6\u03b7\u0301\u03bd, la prima Medicina: ‘Il glutine oltre la celiachia. Le giuste regole per non sbagliare’"},"content":{"rendered":"

(Adnkronos) –
\nOltre un milione di italiani, dicono le stime pi\u00f9 recenti, sono celiaci accertati. Almeno altri 500mila, ma certamente di pi\u00f9, sarebbero celiaci senza saperlo. Ancora pi\u00f9 numerosi – oltre 7 milioni – sarebbero invece quelli che, nel nostro Paese, soffrirebbero di 'Gluten Sensitivity' (la dicitura corretta sarebbe 'Non Coeliac Gluten Sensitivity' o Ncgs), patologia che riguarderebbe oramai il 15% della popolazione mondiale e che, come dice il nome, consiste in una sensibilit\u00e0 al glutine che prescinde dalla celiachia. Dunque, nel paese della dieta mediterranea, ad avere problemi con pizze e spaghetti sarebbe almeno il 12% della popolazione, intorno a cui fioriscono offerte d\u2019ogni tipo – test diagnostici, diete, cibi gluten free – e giri d\u2019affari milionari. Ma quanto di tutto questo \u00e8 fondato scientificamente? E\u2019 di questo argomento che si occupa l'odierna puntata di \u03c4\u03c1\u03bf\u03c6\u03b7\u0301\u03bd, la prima Medicina nella quale l\u2019immunologo Mauro Minelli, docente di dietetica e nutrizione umana presso Lum, illustra le differenze fondamentali fra celiachia e Ncgs evidenziando quel che occorre sapere per non sbagliare. \u00a0"La prima regola \u00e8 non confondere questi due problemi, che sono del tutto differenti. La celiachia (2% circa della popolazione italiana) \u00e8 una malattia dotata di un suo preciso assetto genetico, caratterizzata dalla presenza nel sangue di specifici anticorpi (anti-transglutaminasi e anti-endomisio) e, sul versante istologico, dall\u2019appiattimento dei villi intestinali collocati all\u2019apice delle cellule che compongono la parete del duodeno, primo tratto dell\u2019intestino tenue -analizza Minelli – Tutto questo porta ad una compromissione dei meccanismi di assorbimento che, nel tempo, si traducono in importanti carenze nutritive (deficit di ferro, vitamine, altri oligoelementi essenziali). E\u2019 una malattia certamente da non sottovalutare per le importanti conseguenze che potrebbe avere e che, una volta accertata, prevede un unico rimedio: l\u2019eliminazione del glutine dalla tavola. Per sempre, pena la progressiva riaccensione del subdolo quadro clinico che alla celiachia si associa".\u00a0"Nella 'Non Coeliac Gluten Sensitivity', invece, la parete intestinale non presenta grossolane lesioni della mucosa. E, d\u2019altro canto – avverte l'immunologo – diversi sono i meccanismi patogenetici che, a differenza di quel che accade nella celiachia, non prevedono produzione di anticorpi ma una reazione immediata (sostenuta dalla cosiddetta immunit\u00e0 innata) al glutine, percepito come proteina nemica, con conseguenti importanti alterazioni delle funzioni di barriera e neuromuscolari del tratto gastrointestinale".\u00a0Dal punto di vista clinico la 'Gluten Sensitivity' "si presenta con sintomi come gonfiore e tensione dell\u2019addome, coliche, stipsi\/diarrea, turbe digestive), ma anche con disturbi extra-intestinali (facile stancabilit\u00e0; sonnolenza diurna; ridotta capacit\u00e0 di concentrazione e di memoria; mal di testa ricorrenti; dolori articolari e muscolari; rash cutanei; stati anemici da carenza di ferro; osteopenia e osteoporosi) – analizza l'immunologo – Sul piano diagnostico, dopo avere escluso la celiachia e magari anche l\u2019allergia al grano, in assenza di biomarcatori ematici non ancora disponibili, si pu\u00f2 credibilmente ricorrere, a riprova dell\u2019effettivo ruolo del glutine nella genesi dei disturbi, ad un test di provocazione orale che consiste nella somministrazione controllata, in doppio cieco vs placebo, di dosi definite e crescenti di glutine al fine di riprodurre eventualmente, sotto accorta supervisione clinica, la sintomatologia originariamente descritta dal paziente in condizioni di dieta libera".\u00a0Un ulteriore importante elemento differenziale da considerare, rispetto alla celiachia, \u00e8 dato dalla soglia di tolleranza verso il glutine che, nella 'Gluten Sensitivity', pu\u00f2 risultare diversa da individuo a individuo, aumentando o diminuendo (fino ad una possibile guarigione) nel corso della vita. "A tal proposito – precisa – sar\u00e0 utile ed opportuno prevedere un programma di riduzione\/astensione e poi reinserimento graduale dei cibi glutinati Un programma che tuttavia, proprio per la complessit\u00e0 e la eterogeneit\u00e0 dei disturbi e per le diverse soglie di sensibilit\u00e0 con cui pu\u00f2 presentarsi, non pu\u00f2 consistere in un improvvisato 'fai da te' ma deve inquadrarsi in una vera terapia dietetica prescritta sulla base di un rigoroso e competente accertamento medico. La sempre maggiore consapevolezza di quanto l\u2019alimentazione sia prima fonte di benessere e di salute ci impone anche in questo campo di trasferire le conoscenze scientifiche dalla pratica clinica alla quotidianit\u00e0 – conclude Minelli – E questo vuol dire inquadrare ogni singolo caso con tutti gli accertamenti necessari e poi mettere a punto un programma alimentare personalizzato, che abbia come parola d\u2019ordine la modularit\u00e0. In pratica \u201coccorre prescrivere una dieta che contenga la quantit\u00e0 di glutine adatta alla soglia di sensibilit\u00e0 di ogni singolo soggetto, e poi modificarla, con lo stesso criterio di modularit\u00e0, via via che si riscontrano i miglioramenti. Un percorso che richiede tempo e pazienza, ma che soprattutto deve basarsi su protocolli validati scientificamente".\u00a0"https:\/\/www.telelaser.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/INTOLLERANZA_AL_GLUTINE_160224.mp4"<\/a>—altrowebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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