(Adnkronos) – Ginocchio valgo, displasia dell\u2019anca, piede torto congenito, morbo di Osgood Schlatter, ipercifosi o scoliosi: sono solo alcuni dei problemi pi\u00f9 comuni che i genitori si trovano a dover affrontare nel percorso di crescita dei loro bambini o adolescenti. Non sempre si tratta di patologie vere e proprie, piuttosto di paramorfismi, cio\u00e8 condizioni che si risolvono spontaneamente con la crescita: nell\u2019ambito dell\u2019ortopedia in et\u00e0 pediatrica la distinzione, in effetti, \u00e8 d\u2019obbligo. Gli ortopedici della Societ\u00e0 italiana di Ortopedia e Traumatologia (Siot) e della Societ\u00e0 italiana di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica (Sitop) hanno elaborato una guida per scoprire i 'vero e falso' su cosa fare e quando preoccuparsi.\u00a0\u201cNel corso dell\u2019infanzia e dell\u2019adolescenza \u2013 spiega Alberto Momoli, presidente della Siot e direttore Uoc Ortopedia e Traumatologia, Ospedale San Bortolo, Vicenza – possono presentarsi patologie ortopediche come la displasia dell\u2019anca nei neonati o difetti della colonna vertebrale, tipici dell\u2019et\u00e0 pre-adolescenziale, come scoliosi o ipercifosi, che un pediatra attento sar\u00e0 in grado di intercettare suggerendo un controllo successivo da un ortopedico pediatrico. Molte patologie, infatti, se non trattate durante l\u2019infanzia e in adolescenza, possono manifestarsi con complicanze maggiori e pi\u00f9 difficili da trattare nell\u2019et\u00e0 adulta\u201d.\u00a0Tra le patologie vere e proprie in et\u00e0 pediatrica si possono annoverare la displasia evolutiva dell\u2019anca e il piede torto congenito che sono tipiche del neonato; tra quelle che riguardano i ragazzi in et\u00e0 preadolescenziale tra i 10 e i 13 anni, molto frequenti sono il morbo di Osgood Schlatter e le scoliosi idiopatiche dell\u2019adolescente. Esistono poi quelle forme che sono considerate paramorfismi, cio\u00e8 situazioni che spesso sono presenti ma non hanno nessuna reale influenza sull'evolutivit\u00e0 del bambino n\u00e9 impattano sulla sua funzione come il piede piatto lasso valgo, il ginocchio valgo, l\u2019ipercifosi e i paramorfismi scoliotici.\u00a0\u201cIn et\u00e0 pediatrica, \u00e8 fondamentale distinguere tra patologie vere e paramorfismi – sottolinea Antonio Andreacchio, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica e direttore Struttura complessa del reparto Ortopedia e Traumatologia Pediatrica dell'ospedale dei Bambini Buzzi di Milano \u2013 perch\u00e9 richiedono una gestione e un intervento da parte dell\u2019ortopedico necessariamente diversi. I paramorfismi, infatti, sono false patologie che rappresentano tappe di passaggio nell'et\u00e0 evolutiva che nella maggior parte dei casi non impattano nella vita del bambino o adolescente ma si risolvono spontaneamente. Sono per\u00f2 spesso proprio tali paramorfismi a preoccupare molto i genitori che portano il figlio dall'ortopedico. Raccomandiamo sempre di rivolgersi a specialisti ortopedici dell\u2019et\u00e0 pediatrica per evitare di incorrere in ansie o rischiare trattamenti inutili, se non talvolta anche dannosi, per il bambino o l\u2019adolescente".\u00a0La displasia evolutiva dell\u2019anca \u00e8 una patologia congenita? Vero. "La displasia evolutiva dell\u2019anca \u00e8 una malformazione congenita che porta gradualmente la testa del femore a dislocarsi dalla cavit\u00e0 acetabolare, destinata a contenerla – sottolineano gli ortopedici – Per verificare l\u2019eventuale presenza della displasia evolutiva dell\u2019anca il primo controllo ortopedico avviene gi\u00e0 alla nascita, successivamente \u00e8 possibile fare un\u2019ulteriore verifica con un esame ecografico, entro i primi 60-90 giorni di vita. Se diagnosticata precocemente, infatti, la displasia evolutiva dell\u2019anca pu\u00f2 essere agevolmente trattata. In caso contrario la displasia pu\u00f2 evolvere in lussazione che, non di rado, necessita di intervento chirurgico".\u00a0Il piede torto. L\u2019unico trattamento risolutivo \u00e8 quello chirurgico? Falso. "Il piede torto \u00e8 tra le malattie congenite ortopediche pi\u00f9 diffuse con un\u2019incidenza di 1 caso ogni mille nati. Come la displasia evolutiva dell\u2019anca, deve essere trattato precocemente, possibilmente entro i primi 15 giorni di vita. La diagnosi – scrivono gli specialisti – \u00e8 di tipo ispettivo e spesso avviene gi\u00e0 durante la gravidanza attraverso l\u2019ecografia fetale. Nei casi di piede torto, la terapia va iniziata quanto pi\u00f9 precocemente possibile per ottenere i migliori risultati, sfruttando la spiccata malleabilit\u00e0 dei tessuti del neonato. La metodica pi\u00f9 utilizzata (metodo Ponseti) \u00e8 la tecnica non invasiva con le migliori prove di efficacia e prevede una serie di manovre manipolative e gessi che permettono una correzione progressiva del piede. In caso di persistente equinismo si procede alla correzione chirurgica mini-invasiva del tendine di Achille e alla successiva applicazione del gessetto per 20 giorni circa. Per mantenere la correzione ottenuta si raccomanda un tutore da portare di notte fino ai 5 anni di vita".\u00a0
\nMorbo di Osgood Schlatter, \u00e8 una patologia che si risolve spontaneamente? Vero. Il morbo di Osgood Schlatter \u00e8 una delle pi\u00f9 comuni cause di dolore in sede anteriore al ginocchio che si manifesta negli adolescenti durante l\u2019accelerazione della crescita che si verifica in pubert\u00e0. \u00c8 dovuta ad una sofferenza su base vascolare della cartilagine di accrescimento della apofisi tibiale anteriore o osteocondrosi, dove si inserisce il tendine rotuleo. La malattia esordisce tra i 10 e i 15 anni per i maschi e tra gli 8 e i 13 anni per le femmine. Si manifesta pi\u00f9 frequentemente nei ragazzi e ragazze che praticano sport come la corsa, il salto, il basket, la pallavolo, la ginnastica e il calcio. Di solito colpisce un ginocchio, ma pu\u00f2 coinvolgere entrambe le ginocchia (20-30% dei casi). La frequenza del morbo di Osgood-Schlatter \u00e8 tre volte maggiore nei maschi rispetto alle femmine e si risolve spontaneamente con la crescita del ragazzo.\u00a0
\nGinocchio valgo. Scarpe apposite, plantari o tutori sono necessari per correggerlo? Falso. "Il ginocchio valgo (comunemente indicato come ginocchio a 'X') \u00e8 un difetto delle ossa della coscia (il femore) e della gamba (la tibia) che deviano verso l\u2019interno, tanto che le ginocchia si avvicinano l'una all'altra. Si presenta per lo pi\u00f9 intorno ai 3 anni d\u2019et\u00e0. Il ginocchio valgo non \u00e8 una vera e propria patologia ma rientra nei cosiddetti paramorfismi ovvero un effetto posturale. Si stima che 1 bambino su quattro in et\u00e0 prescolare presenti il ginocchio valgo, un disturbo che nel 98% dei casi si risolve spontaneamente entro i 7\/8 anni. Non servono scarpe apposite, plantari o tutori, tende a rientrare da solo.\u00a0
\nPiede piatto lasso valgo La diagnosi precoce \u00e8 fondamentale per prevenire il piede piatto doloroso da adulto? Vero. "Il piede piatto che si evidenzia nei primi anni di vita a causa di una lassit\u00e0 legamentosa non \u00e8 una vera patologia. In generale, la maggior parte dei bambini fino a 5-6 anni presentano un piede piatto con il retro piede valgo, si tratta del cosiddetto piede lasso infantile, disturbo fisiologico dovuto all\u2019immaturit\u00e0 del sistema muscolo-scheletrico, non ancora adattato all\u2019appoggio. Nell\u201990% dei casi si verifica una correzione spontanea con lo sviluppo, mentre nel restante 10% potrebbe essere consigliabile intervenire", rispondono gli specialisti. \u00a0
\nScoliosi idiopatiche dell\u2019adolescente. Scoliosi idiopatica e atteggiamento scoliotico hanno un diverso significato? Vero. La scoliosi idiopatica o dell'adolescenza \u00e8 una deformit\u00e0 evolutiva della colonna vertebrale che appare durante l'et\u00e0 dell'adolescenza e progredisce fino alla fine dell'accrescimento (15 anni circa per le femmine; 16 anni circa per i maschi). Colpisce il sesso femminile con un rapporto di 4 a 1 rispetto a quello maschile e in 1 caso su 3 \u00e8 ereditaria. Le cause che producono la deviazione della colonna non sono ancora del tutto note, di sicuro si sa che la malformazione ha una trasmissione genetica. La scoliosi \u00e8 diversa dall\u2019atteggiamento scoliotico che \u00e8 invece una curva della colonna vertebrale sul piano frontale ma senza rotazione vertebrale e non evolve nel tempo, la cui causa non \u00e8 genetica e quindi si pu\u00f2 correggere.\u00a0Le scoliosi idiopatiche possono essere curate con successo mediante busti ortopedici, altre volte invece i busti non riescono a bloccare la progressione della deformit\u00e0 per cui \u00e8 necessario ricorrere al trattamento chirurgico. La moderna correzione chirurgica della scoliosi si basa sull'uso di barre solitamente in titanio che vengono fissate mediante viti o uncini alla colonna. Il loro uso permette di ottenere una correzione immediatamente stabile per cui non \u00e8 pi\u00f9 necessario nella fase post-operatoria l'uso di busti gessati.\u00a0
\nIpercifosi. Pu\u00f2 essere causata dall\u2019eccessivo uso di tablet, pc e smartphone? Vero. "Si tratta di una patologia che, nella maggior parte dei casi, riguarda gli adolescenti. E\u2019 una deformit\u00e0 in avanti della colonna sul piano sagittale causata essenzialmente da posture scorrette che oggi sono spesso associate all\u2019eccessivo uso di dispositivi tecnologici: l\u2019utilizzo eccessivo di tablet, pc e smartphone \u00e8 responsabile in molti casi della cifosi. Fondamentale, quindi, la diagnosi precoce. Mentre in fase iniziale \u00e8 possibile intervenire con rieducazione motoria e ginnastica medica, in fase avanzata \u00e8 necessario far indossare al bambino o adolescente il busto ortopedico. Nel caso in cui la diagnosi arrivi troppo tardi, poi, si potrebbe dover ricorrere all\u2019intervento chirurgico.\u00a0—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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